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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。

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突尼西亞總理查希德(Youssef Chahed)的辦公室今天(16日)表示，突尼西亞西北部的堅杜拜省(Jendouba)15日傍晚降下大雪，造成約1,000名駕駛人受困，無法返家。

總理辦公室表示，大雪形成的一座座路障，使得堅杜拜省的主要高速公路無法通行。對此，突尼西亞政府已臨時在堅杜拜省的學校與運動中心，設置10個緊急避難所，讓無法返家的駕駛人躲避大雪。此外，突國政府也提醒民眾，若非絕對必要，暫時不要外出旅遊。

突國民營廣播電台Mosaique FM報導，突國政府與堅杜拜省地方政府對受困於這場「怪物(般的)交通堵塞」(monster traffic jam)的駕駛民眾，提供食物與毛毯。

堅杜拜省省長瑟布里(Akram Sebri)並說，「已預先庫存相當數量的食物與液體燃料」，以備不時之需。

北非國家的高山地區在冬季降下大雪並非罕見情況，但是突尼西亞從上星期開始，就遭到來自歐洲大陸南下的暴風雪侵襲。情趣 按摩

目前突尼西亞高山省份的氣溫已降至攝氏零下5度(華氏23度)。

暴風雪並造成突尼西亞部份貧窮省份出現災情，包括以西部的卡塞林省(Kasserine)。當地政府表示，為因應暴風雪來襲，已先行將貞操帶 av兒童與身體虛弱的人，送到距離醫院較近的地方安置。 變頻跳蛋

突尼西亞媒體先前報導，今年1月初，堅杜拜省1名9歲女孩因為嚴重受寒而死亡。

突尼西亞氣象單位預測，寒冷天氣、強風與大雪將會持續到這個星期三或四。

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